Уважаемая г-жа Сацуки Катаяма, Министр финансов,
Уважаемый г-н Кэнъитиро Уэно, Министр здравоохранения, труда и благосостояния,
Уважаемый г-н Аджай Банга, Президент Группы Всемирного банка,
Ваши превосходительства, дорогие коллеги и друзья,
Добрый вечер. Я очень рад снова быть в Японии по случаю Форума по ВОУЗ и в преддверии запланированной на завтра инаугурации Учебно-информационного центра всеобщему охвату услугами здравоохранения.
Меня попросили обсудить проблемы, стоящие перед глобальным здравоохранением, и их действительно много, однако начать я хотел бы с наших достижений.
Часто мы настолько концентрируемся на трудностях, что забываем, какой огромный путь мы уже прошли.
За последние 25 лет в глобальном здравоохранении были достигнуты невероятные успехи.
Благодаря вакцинации было предотвращено более 90 миллионов смертей.
Материнская смертность снизилась на 40%, смертность детей в возрасте до пяти лет — более чем вдвое, а мертворождаемость — более чем на треть.
Смертность от ВИЧ сократилась на две трети, от малярии — на треть, от туберкулеза — вдвое, а потребление табака — на 40%.
Эти выдающиеся результаты стали возможны благодаря совместным усилиям стран и сообществ при поддержке со стороны целого ряда партнеров, доноров, гражданского общества, ученых и частного сектора.
Но, как всем нам известно, эти завоевания — а вместе с ними и возможность добиться дальнейшего прогресса — находятся под угрозой.
Перед нами стоят серьёзные вызовы: конфликты и нестабильность, вспышки болезней, неравенство, растущее бремя неинфекционных заболеваний и психических расстройств, неуклонное распространение устойчивости к противомикробным препаратам, все более ощутимая угроза изменения климата и постоянный риск новых пандемий.
И хотя с 2000 г. был достигнут значительный прогресс на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения, сейчас прогресс как в области охвата услугами, так и в сфере финансовой защиты населения замедлился.
Существенное сокращение международной помощи в этом году также нанесло серьезный ущерб системам здравоохранения во многих странах.
Однако я уверен, что в кризисе таится возможность — возможность оставить позади эпоху зависимости от внешней помощи и вступить в новую эру суверенитета в вопросах здравоохранения с опорой на внутренние ресурсы.
Аналогичным образом, сокращение финансирования, с которым сталкиваются ВОЗ и другие глобальные институты здравоохранения, — это также шанс переориентировать нашу работу, чтобы эффективнее поддерживать страны в переходе к финансированию их систем здравоохранения из внутренних источников.
Мы также должны признать, что проблемы, с которыми мы сталкиваемся сейчас, отличаются от тех, что существовали на момент формирования архитектуры глобального здравоохранения в начале этого столетия.
Безусловно, многим странам по-прежнему будет необходима двусторонняя и многосторонняя поддержка. Но мы должны четко понимать: внешние средства призваны дополнить, а не заменить внутренние ресурсы.
ВОЗ помогает странам в обеспечении бесперебойного предоставления важнейших услуг здравоохранения в процессе перехода к более устойчивой модели, основанной на финансировании сектора здравоохранения за счет ресурсов государственного бюджета.
В краткосрочной перспективе ВОЗ поддерживает страны в разработке доступных пакетов основных медико-санитарных услуг;
во введении или увеличении акцизов на табак, алкоголь и подслащенные сахаром напитки;
в развитии внутреннего производства, осуществления групповых закупок и реализации других инициатив.
В долгосрочной перспективе страны могут укреплять механизмы распределения рисков для улучшения финансовой защиты населения, в том числе посредством внедрения систем медицинского страхования с государственным финансированием.
В начале этого месяца ВОЗ опубликовала новые рекомендации относительно мер, которые страны могут принять в краткосрочной перспективе, и долгосрочных реформах по адаптации к резкому сокращению внешнего финансирования и переходу к самообеспечению.
Крайне важно, чтобы глобальная архитектура здравоохранения эволюционировала и адаптировалась к национальным системам, которые в свою очередь должны отвечать потребностям населения.
Как никогда важно и наше тесное сотрудничество, при котором мы используем наши сравнительные преимущества, избегая дублирования усилий и мандатов.
Открытие Учебно-информационного центра по ВОУЗ здесь, в Токио, будет также способствовать наращиванию потенциала, укреплению политической приверженности и повышению качества аналитической базы для принятия решений. Этот центр наведет мосты между министерствами здравоохранения и министерствами финансов, позволит им разговаривать на одном языке и совместно работать над наращиванием бюджетных расходов на здравоохранение.
Для размещения Учебно-информационного центра по ВОУЗ лучше места, чем Япония, не найти: эта страна является ведущим сторонником данной концепции и одним из передовых примеров ее реализации благодаря последовательной политической воле и инвестициям в здравоохранение из внутренних источников.
На протяжении долгого времени центральную роль в этих усилиях играл Кэйдзо Такэми при содействии Министерства здравоохранения, труда и благосостояния и Министерства финансов, помогая странам наращивать свои бюджетные возможности для финансирования системы здравоохранения.
Ещё раз благодарю Японию за ее лидерство и партнерство в нашей общей работе по преодолению стоящих перед нами вызовов и реализации концепции всеобщего охвата услугами здравоохранения в каждой стране.
Также я крайне признателен действующему премьер-министру Японии и бывшему премьер-министру Синдзо Абэ за принятые ранее сегодня обязательства.
Аригато годзаймасу. Благодарю вас.